【参加登録締切日】2023年10月27日(金)

参加申し込みについてこちらのページでご確認の上、下記フォームにてお申し込み下さい。

  • 発表者の方、座長の方を含め記念会議に出席される全ての方は、「参加登録」が必要です。
  • 参加登録は2日間を基本としますので、1日間だけの参加登録は認められません。
  • 受付No.証（兼要旨集引換証）送付の都合上、申込はお一人ずつお願いいたします。
  • お申し込みから 1 週間以内に請求書および参加証を郵送致します。
    請求書到着後、参加登録費を郵便振替または銀行振込にて事前にお支払下さい。（※振込手数料は各自ご負担下さい）

※印の項目は入力必須項目です。

参加登録費について

参加登録費※
懇親会※
振込方法※
振込時期※ 　頃
領収書※

 

参加者情報

氏名※ 　例）色材 太郎
フリガナ※ 　例）シキザイ タロウ
氏名ローマ字※ 　例）Taro Shikizai
社名・大学名※
例）色材株式会社・色材大学
社名・大学名英語表記※
例）Shikizai Co.Ltd ・Shikizai  University
所属部課※
住所※ 〒 -

電話番号※ - -
FAX - -
メールアドレス※
確認のためもう一度※
備考欄 ご質問等がある場合にはこちらにお書きください
個人情報の取り扱いに関する同意文
お申し込みいただいた方の個人情報を以下のように取扱い保護いたします。
お申し込みいただいた方の個人情報は、目的の範囲を超えて利用することはありません。
ご提供頂いた個人情報は、お客様の同意なく第三者に提供しません。
ご提供いただいた個人情報を、個人情報に関する機密保持契約を締結している業務委託会社へ、利用目的の達成に必要な範囲で委託することがあります。お読みいただき、同意していただいた上で「送信確認」にチェックを入れ、お申し込みください。
送信確認※